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El medicamento de elección es la insulina. Aunque hay dos antidiabéticos orales metformina y glibenclamida que teóricamente podrían darse en el embarazo, se prefiere el tratamiento dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional insulina y los citados antidiabéticos orales sólo estarían indicados si la paciente rechaza administrarse insulina. Tras el parto hay que realizar una curva de sobrecarga de glucosa por el método habitual fuera del embarazo semanas tras dar a luz.

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Hay que diferenciar entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2. Si se trata de una diabetes tipo 2 la mayoría de expertos prefiere cambiar al tratamiento con insulina, aunque teóricamente se podría tratar con glibenclamida o metformina, como hemos comentado anteriormente. Lo que sí dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional podría considerar es combinar la metformina con insulina, al menos inicialmente, para ir introduciendo gradualmente la terapia insulínica.

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El ejercicio es especialmente recomendable para facilitar la pérdida de peso y colaborar en el control de la glucemia. Todavía no hay evidencia suficiente de los resultados a largo plazo. Las decisiones acerca del tratamiento a utilizar se podrían basar en los intercambios entre el médico y la madre. Se necesitan estudios de investigación adicionales para analizar los regímenes óptimos de insulina para las pacientes con DMG.

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Los estudios futuros podrían informar resultados a largo plazo y a corto plazo para las madres y los niños. La comparación principal en esta revisión es insulina versus tratamientos farmacológicos antidiabéticos orales. La insulina y los tratamientos farmacológicos antidiabéticos orales tienen efectos similares sobre los resultados clave de salud.

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La calidad de la evidencia varió de muy baja a moderada, y se decidió disminuir la calidad debido a imprecisión, riesgo de sesgo e inconsistencia. Los resultados maternos y neonatales a largo plazo se informaron de forma deficiente en todas las comparaciones.

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La depresión es una enfermedad tratable. Su médico puede sugerirle cómo puede obtener ayuda y apoyo.

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Utilice una lista de control para planificación Puede utilizar la lista de control para planificación " Mi plan para prepararme para el embarazo con diabetes " y otras herramientas en esta publicación como ayuda para planificar y tener un embarazo seguro y sano. Planificar con antelación Antes de quedar embarazada hable con su médico acerca de tener un bebé.

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Si tiene sobrepeso, hable con su médico acerca de la pérdida del exceso de peso antes de quedar embarazada. Su equipo de atención de la salud puede incluir un médico especializado en la atención de la diabetes, como un endocrinólogo o un diabetólogo. Si su ginecólogo actual no atiende partos, pídale que la remita. Es posible que la remitan a un especialista en medicina materno-fetal, también denominado perinatólogo.

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Una dieta saludable, para el control de la glucosa y la nutrición, nunca ha sido tan importante como ahora. Estamos haciendo todo lo posible para asegurarnos de que tenga un bebé sano y un embarazo seguro. Es posible que ya tenga este tipo de apoyo o es posible que lo necesite repentinamente.

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Pida que la remitan si necesita ayuda para resolver problemas durante su embarazo o después de que su bebé nazca. Es posible que desee pedirles recomendaciones a amigos, familia o su equipo de atención de la salud.

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Puede darle la información y el apoyo que usted necesita para comenzar a amamantar a su bebé. Los resultados muestran si necesito cambiar mi plan de comidas o si necesito insulina para mantener mi nivel de glucosa en sangre dentro del objetivo. La prueba de A1C Otra forma de saber si alcanza sus objetivos es someterse a una prueba de A1C en sangre.

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El nivel bajo de glucosa en sangre puede hacer que usted: sienta hambre. El nivel bajo de glucosa en sangre puede producirse por: ingerir porciones de comida o bocadillos demasiado pequeños, retrasar o saltear comidas. Si tengo un nivel bajo de glucosa en sangre durante la noche, como inmediatamente algunas galletas para que mi nivel de glucosa en sangre vuelva a la normalidad.

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Nivel alto de glucosa en sangre El nivel alto de glucosa en sangre, también denominado hiperglucemia, puede producirse cuando usted no tiene suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional la insulina de forma correcta. El nivel alto de glucosa en sangre puede ser consecuencia de: no tomar sus medicamentos para la diabetes.

Los síntomas de nivel alto de glucosa en sangre incluyen: frecuencia urinaria.

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Esa es una de las cosas que hago para mantenernos a mí y a mi bebé seguros y sanos. Los síntomas de cetoacidosis incluyen: dolor estomacal.

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Mis controles Sus problemas de salud relacionados con la diabetes pueden afectar su embarazo. Realizarse una prueba de detección de enfermedades de transmisión sexual y VIH.

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También, informe a su médico acerca de lo siguiente: embarazos anteriores. Alimentación, dieta y nutrición Un plan de alimentación saludable es importante mientras se prepara para el embarazo y durante este. El aumento de peso durante el embarazo depende de su peso antes de este: Las mujeres que tenían peso bajo antes del embarazo deben aumentar entre 28 y 40 libras.

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Las mujeres que tenían peso normal antes del embarazo deben aumentar entre 25 y 35 libras. Las mujeres que tenían sobrepeso antes del embarazo deben aumentar entre 15 y 25 libras. Las mujeres que tenían obesidad antes del embarazo deben aumentar entre 11 y 20 libras.

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Muchas mujeres embarazadas necesitan suplementos porque sus dietas no aportan suficiente cantidad de las siguientes vitaminas y minerales: Hierro: para ayudar a producir sangre adicional para el embarazo y para el suministro de hierro del bebé. Calcio: para desarrollar huesos fuertes. Suplementos de vitamina D Los estudios sugieren que tener suficiente cantidad de vitamina D en la sangre puede ayudarla a mantener niveles saludables de glucosa en sangre.

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Las recomendaciones actuales para la ingestión de vitamina D son las siguientes: Para la mayoría de las personas, incluidas las mujeres embarazadas y los niños de, al menos, 1 año: unidades internacionales UI de vitamina D diarias. Para bebés menores de 1 año: UI de vitamina D diarias.

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Pregunte a su médico si usted debe tomar un suplemento de vitamina D. Bebidas alcohólicas Debe evitar beber bebidas alcohólicas mientras esté intentando quedar embarazada y durante el embarazo.

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Edulcorantes artificiales Los edulcorantes artificiales pueden utilizarse en cantidades moderadas. Mi médico dijo que caminar todos los días sería seguro y bueno para mí y mi bebé.

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Mis medicamentos Medicamentos para la diabetes No es seguro tomar algunos medicamentos durante el embarazo, y debe dejar de tomarlos antes de quedar embarazada. Con qué frecuencia debe controlar su nivel de glucosa en sangre.

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Con qué frecuencia debe controlar su nivel de cetonas en orina o sangre. Sé que estar enferma puede hacer que mi nivel de glucosa en sangre sea demasiado alto.

Es importante distinguir entre mujeres que no tenían https://demase.es-online.site/2019-10-20.php antes de quedar embarazadas y que la desarrollan durante el embarazo, es decir, la diabetes gestacional, y las que ya estaban diagnosticadas previamente. De entre éstas, también es importante diferenciar entre las que tenían diabetes mellitus tipo 1 y las tipo 2.

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Su kit de glucagón. Planificación del amamantamiento de mi bebé Mediante el amamantamiento, usted puede dar a su bebé un comienzo saludable. Para ayudarle a prepararse para el amamantamiento, haga lo siguiente: Hable con su equipo de atención de la salud sobre sus planes para amamantar.

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Pregunte si el lugar donde tiene previsto dar a luz a su bebé cuenta con el personal y la organización para apoyar un amamantamiento exitoso. Tome una clase de amamantamiento.

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No hubo efectos adversos serios asociados con uso de metformina. Conclusiones: En mujeres con diabetes gestacional, el uso de metformina sola o asociada a insulina comparado con insulina, no se asocia a aumento de complicaciones perinatales.

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Las mujeres prefieren usar metformina que insulina como tratamiento. Relevancia clínica de la investigación. Si bien sus consecuencias son moderadas, la diabetes gestacional significa un mayor riesgo materno y perinatal, y un incremento en el riesgo de presentar diabetes mellitus tipo 2 en años posteriores.

Ya que la diabetes gestacional puede afectarla a usted y a su bebé, debe iniciar el tratamiento de inmediato.

El estudio 1. Diseño: estudio prospectivo randomizado abierto, efectuado en 10 centros obstétricos urbanos de Nueva Zelanda y Australia.

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Se excluyeron pacientes con diabetes pregestacional, contraindicación de uso de metformina, hipertensión del embarazo, pree-clampsia, restricción de crecimiento fetal, rotura de membranas y malformaciones fetales. Intervención: pacientes asignadas a metformina.

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Recibieron mg 1 o dos veces al día con las comidas. Mantener las cifras de presión arterial sistólica de a mmHg y de presión diastólica de 65 a 79 mmHg.

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Suspender la administración de estatinas y fibratos. La dieta en este tipo de pacientes debe promover una ganancia de peso de 8 a 12 kg peso idealaporte calórico calculado respecto a la talla, peso ideal y edad gestacional.

El ejercicio físico leve posprandial si se considera dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional caminata de 20 a 45 minutos, tres veces por semana disminuye la glucemia una hora posprandial en mujeres con diabetes mellitus gestacional.

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Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas. La insulina NPH también es segura y se administra en combinación con las anteriores.

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Las pacientes deben asistir a consulta para evaluación clínica, cada una a dos semanas, de acuerdo con el grado de control glucémico, hasta la semana 34; después deben evaluarse cada semana.

La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto inmediato y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional.

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Debe suspenderse la administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y de hipolipemiantes durante la lactancia. El éxito del tratamiento de la mujer embarazada con diabetes se fundamenta en el control, desde el punto de vista metabólico, desde antes de la concepción y al continuar con éste durante la evolución del embarazo dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional, respecto a las pacientes diabéticas gestacionales, en el diagnóstico temprano.

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En estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo de diabetes gestacional. Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del embarazo. En la semana 24 de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en ayunas.

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Se declara positiva la prueba si al menos uno de estos valores excede el punto de corte prefijado para el diagnóstico. El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional link con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de la glucosa capilar; el tratamiento dosis de insulina en diabetes mellitus gestacional debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.

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La sensibilidad a la insulina puede variar de acuerdo a la hora del día, de persona a persona, y se ve afectada por la actividad física y el estrés. Primero, tiene que calcular la dosis de insulina de cobertura de carbohidratos utilizando esta fórmula:. Y puede ser demasiado poco si es muy resistente a la acción de la insulina.

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Este ejemplo de arriba asume que tiene una respuesta constante a la insulina a lo largo del día. En realidad, la sensibilidad individual a la insulina varía.

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En tal caso, la dosis de insulina de fondo todavía sería aproximadamente de 20 unidades; sin embargo, la relación insulina a carbohidratos en el desayuno podría ser gramo, almuerzo gramo y cena gramos.

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